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¿Qué ocurre cuando es el sistema médico el que te enferma?

Todo sobre la "cascada iatrogénica"

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🧬 ¿Qué pasa cuando el tratamiento es peor que la enfermedad?

Cuando vamos al médico, esperamos que “nos cure”. Es una actitud pasiva. Pero curre algo: hay veces —más de las que imaginamos— en que es el propio sistema sanitario el que te enferma.


Hoy hablamos de la cascada iatrogénica, una trampa incrustada en los sistemas sanitarios modernos que empieza con una simple consulta y puede acabar en una cadena de tratamientos, diagnósticos y efectos secundarios con final amargo.

¿QUÉ ES UNA CASCADA IATROGÉNICA?

La teoría de juegos es la rama de las matemáticas que modela interacciones estratégicas entre varios agentes. Cada decisión de uno influye en los resultados de los demás, y el análisis nos muestra cómo, aun persiguiendo nuestro propio interés, podemos acabar en resultados colectivos peores.

¿POR QUÉ OCURRE ESTO? Ideas clave:

  • Protocolos defensivos: muchos médicos actúan por miedo a que se les acuse de pasividad.

  • Sobrediagnóstico

  • Tiempo y recursos: la nefasta tendencia monopolística de los sistemas sanitarios públicos y de masas favorece y perpetúa una dimensión fría, distante, casi fordiana de la atención médica.

  • Intereses farmacéuticos

  • Atención superficial y protocolaria al estilo de vida, dieta y hábitos: tratamos síntomas como errores, no como señales.

Semmelweis: un excelente ejemplo histórico

Ignaz Semmelweis, médico húngaro, descubrió a mediados del siglo XIX que los médicos transmitían fiebre puerperal al no lavarse las manos tras hacer autopsias. Propuso una solución revolucionaria: lavado con solución clorada (para eliminar lo que llamó “partículas cadavéricas”). Y funcionó.

¿Y qué hicieron sus colegas?

Lo tacharon de loco, ignoraron sus resultados, lo marginaron y lo encerraron en un manicomio.

Semmelweis murió allí, tras ser golpeado y desarrollar septicemia: la misma infección que intentó evitar.
Hoy es considerado el padre de la asepsia.
Entonces, fue víctima del dogma médico del momento.

¿DESAUTORIZA ESTO A LOS MÉDICOS?

  • En absoluto. Es más: es un alegato a favor de ir hacia un contexto en el que la medicina se despliegue con suficientes recursos y tiempo como para no (tener que) tratar a los pacientes como si fuesen ganado de una macrogranja.

Hoy, las personas con acceso a la plataforma de Entre Líneas recibirán la guía completa
🥼 La cascada iatrogénica: cuando el remedio es peor que la enfermedad”

Lectura de esta semana ⤵️

🗳️ Do Elections Matter? (Ed. Ginsberg y Stone)

La política democrática gira, en teoría, en torno a un acto clave: votar. Desde las grandes campañas hasta las discusiones en la mesa familiar, todo parece apuntar a que las elecciones son el momento cumbre de la vida cívica. Pero… ¿y si no lo fueran tanto? 🤔 ¿Y si los millones de papeletas depositadas no cambiaran realmente el rumbo de un país?

Benjamin Ginsberg (coeditor)

Hasta la próxima semana